滨州医学院附属医院多学科协作，成功救治一名重度胸椎脱位脊髓损伤合并全身多发伤患者的全过程，包括术前评估、手术过程、术后治疗等，并介绍了胸椎脱位内固定手术的难度与风险，展现了医院团队的专业能力和协作精神。
近期，滨州医学院附属医院多个科室展开了一场与死神的较量。脊柱外科、急诊科、重症医学科、胸外科、神经外科、介入医学与血管外科、麻醉科等多学科紧密协作，成功救治了一名重度胸椎脱位脊髓损伤合并全身多发伤的患者。如今，该患者已顺利出院，重新开启了美好的生活。
当患者被紧急送到滨医附院后，急诊重症监护室的医护人员迅速行动起来。他们凭借丰富的经验和专业的知识，精心制定了详细的治疗方案。与此同时，他们积极联系脊柱外科、麻醉科、胸外科、神经外科及介入医学与血管外科等多个学科进行会诊。患者在术前面临着诸多手术风险，其脊柱严重失稳。倘若因为风险大而不及时进行手术，椎体复位将会变得异常艰难。而且，患者日后的生活将只能局限于床上，生活质量和生命预期都会极低。
术前X片显示患者的病情十分严峻。
面对如此困境，脊柱外科团队主动出击，积极筹备胸椎脱位复位内固定植骨融合手术。手术方案的重点在于解决患者胸椎脱位所导致的脊椎失稳问题，防止神经功能进一步丧失，从而提高患者术后的生活质量，促进其康复。
手术前，脊柱外科耿晓鹏主任医师、王大巍副主任医师、刘彬主治医师与麻醉科、胸外科、神经外科、介入外科等多学科进行了密切合作。他们对患者的术前状态进行了全面、细致的评估，确保手术能够在尽可能安全的环境下进行。
手术过程中，情况紧张而复杂。患者出血约800ml，麻醉及护理团队迅速反应，及时给予输血4U及400ml血浆，保证了患者在稳定的血容量下完成手术。考虑到患者胸椎脱位严重，一次性复位难度极大，王大巍医师创造性地采取了椎体序贯复位的方法，逐步使患者的胸椎完美复位。经过近5个小时的不懈努力，这场艰难的手术终于取得了成功。术后X片显示内固定位置良好，椎体复位满意。
术后，患者被送入急诊重症监护室进行呼吸支持治疗，同时加强了抗感染、营养支持和抗凝治疗等措施。经过一段时间的精心治疗，患者的状况逐渐稳定，已可以佩戴支具坐立。3月12日，患者顺利出院。
术前X片再次显示了患者病情的严重程度。
滨医附院脊柱外科主任耿晓鹏教授介绍，胸椎脱位内固定手术在脊柱外科中属于高难度手术。首先，与腰椎相比，胸椎脊柱结构的椎弓根细，置钉难度较大，而且脱位椎体紧邻降主动脉及肺腔，椎体复位过程中存在大出血、损伤肺脏等多种风险。其次，胸椎区域与脊髓紧密相连，任何不慎的操作都可能导致脊髓进一步损伤或神经功能恶化。最后，由于患者为多发伤，伴有肋骨骨折、胸腔积液等多重伤情，手术操作空间狭小，骨折复位和内固定的精确度要求极高，特别是在出血较多的情况下，术中对出血的控制也是一大挑战。
此次手术的成功，不仅仅体现了脊柱外科团队卓越的专业技艺和高超的技术水平，更充分展示了滨医附院在面对复杂且高风险病例时，所具备的优质高效的团队协作与应对能力。脊柱外科团队通过精细的手术规划，与全院多学科紧密配合，成功为患者解除了脊柱脱位对脊髓造成的压迫，极大地改善了患者的生存状况和生活质量。
本文围绕滨州医学院附属医院多学科协作救治重度胸椎脱位脊髓损伤合并全身多发伤患者展开，详细描述了从患者入院到出院的整个过程，包括术前评估、手术过程、术后治疗等，还介绍了手术的难度与风险。此次手术的成功充分彰显了医院团队的专业能力和协作精神，为患者带来了新的希望，改善了患者的生活质量。
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