本文围绕儿童肥胖问题展开，介绍了北京儿童医院“体重管理门诊”开诊的情况，分析了肥胖给儿童带来的健康危害，给出了儿童科学减重的方法，还指出了当前儿童肥胖防控存在的问题及解决措施。
近日，北京儿童医院临床营养科的“体重管理门诊”正式开业。开诊现场十分热闹，众多家长听闻消息后纷纷赶来，希望能为家里的“小胖墩”获取专业的减重建议。
据中国疾控中心的数据显示，目前我国6岁至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%。肥胖到底会给孩子们带来哪些健康方面的危害呢？又该如何掌握儿童减重的“科学密码”呢？带着这些疑问，记者走访了多地的儿童医院。
肥胖导致的慢性病向儿童青少年蔓延，危害极大
北京儿童医院临床营养科的主任医师黄鸿眉，对近期接诊的14岁患儿小明的情况十分担忧。小明身高170cm，体重却达到了89kg，因为高血压在心脏内科住院治疗，同时还伴有血脂异常、高尿酸血症和糖耐量受损等问题。
黄鸿眉介绍，由于小明血压偏高，家长担心运动有风险，并不鼓励他参加运动。在门诊中，类似的情况并不少见。很多家长没有意识到孩子体重已经超标，反而觉得孩子胖一些很可爱，直到孩子出现了肥胖并发症才开始重视起来。
浙江大学医学院附属儿童医院院长傅君芬表示：“儿童肥胖很容易诱发高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，这些慢性病向少年儿童蔓延会带来极大的健康危害。”此外，肥胖还会影响儿童的运动能力以及骨骼发育，对孩子的行为、认知和智力也会产生不良影响。
复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科副主任医师裴舟指出，儿童超重和肥胖的诊断标准与成人是有差别的。成人主要依靠体重指数（BMI）来判断，但儿童不同年龄、不同性别的诊断标准并不一致。
调查研究发现，儿童期肥胖的产生主要是脂肪细胞数量增多，而成人期主要是脂肪细胞体积增大。6至7岁肥胖儿童成年后肥胖率约为50%，10至19岁肥胖青少年中，超过70%会发展为成年肥胖，并增加相关疾病的风险。
裴舟呼吁：“必须将肥胖扼杀在萌芽阶段。”
掌握这些“科学密码”，帮助儿童科学减重
国家疾控局发布了《学生常见病多病共防技术指南》，四部门也联合制定了《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》等国家级儿童青少年体重管理文件，这些文件中都不约而同地提及了“营养”“科学减重”等关键词。
专家指出，“吃、动、减”是儿童减重的“科学密码”。
黄鸿眉强调：“我为家长们推荐一个‘黄金餐盘法则’，即餐盘的1/2是非淀粉类蔬菜，1/4是优质蛋白（如鱼、豆、瘦肉），1/4是全谷物。”智慧饮食并不是让儿童青少年节食，而是重塑饮食结构。建议每日精制糖摄入少于25克，减少加工食品及反式脂肪的摄入，每口咀嚼20次，单餐用时超过20分钟。
在运动方面，建议每周运动5天，每天60分钟，强度组合推荐“30分钟有氧 + 20分钟抗阻 + 10分钟柔韧”。在运动方式上，可以选择孩子感兴趣且能够坚持的运动，如舞蹈、球类、障碍跑等。
黄鸿眉说，减重需要遵循渐进原则，家长应该建立“营养—运动—监测”管理闭环，避免采取极端节食等损害健康的减重方式，用科学的方法帮助孩子构建受益终生的健康生活方式。
裴舟表示，家长们要正视肥胖问题，避免拖延到出现严重并发症才来医院就诊。需要就诊的情况包括孩子BMI达到肥胖或超重标准；出现颈部、腋下等部位黑棘皮，腹部皮肤紫纹；出现多饮多尿、睡眠打鼾等症状。
专家指出，不能将体重管理门诊当做“减肥速成班”，体重控制是一个漫长的过程，需要长期坚持。生活方式干预是减重的核心，需要严格自律，其他医疗手段都只是辅助。
突破这些“瓶颈”“堵点”，有效防控“小胖墩”
傅君芬表示：“在临床上经常会遇到，部分家长误将‘多吃’等同于‘营养好’，忽视了高糖零食、久坐行为对健康的长期影响。”因此，提升家庭健康素养、推广科学喂养理念已经成为当务之急。
也有家长在网上表示，部分减重措施落实起来“有心无力”。比如课业压力导致家中学龄儿童日均运动量不足1小时，睡眠不达标；电子屏幕使用时间超过2小时，久坐以及过量饮用碳酸饮料等。
对此，北京儿童医院临床营养科专家团队建议，构建家庭、校园、医疗三方防护网，打破“致胖闭环”。家庭端可以推行“健康加油站”，开展亲子烹饪实践；校园端实施“五色营养餐盘”，创新课间运动模式；医疗端建立多学科联合门诊，开展人体成分分析、代谢指标监测。
裴舟表示，与部分欧美国家已批准多款儿童减肥药相比，我国尚未有药物获批。临床治疗依赖基础性干预，对中重度肥胖患儿缺乏有效的医疗支持，本土化药物研发及治疗指南更新亟待加速。
专家呼吁，儿童肥胖防控需要从“治病”转向“治未病”，构建家校医协同治理体系是打破儿童“胖循环”的核心路径。让全社会共同行动起来，重塑健康轨迹，为下一代筑牢健康体重的防线。
本文聚焦儿童肥胖问题，先介绍北京儿童医院“体重管理门诊”开诊情况引出话题，接着阐述肥胖对儿童健康的危害，给出科学减重方法，最后指出防控儿童肥胖存在的问题及解决措施，强调全社会应共同构建家校医协同治理体系，从“治未病”角度防控儿童肥胖。
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