青海作为试点省份积极推进医保即时结算系统落地的情况，包括选取7家医药机构先行试点并完成全流程操作，青海省藏医院获批成为试点单位的优势，以及试点业务带来的积极成效和通用技术重药控股青海省医药南关街新健康大药房的利好反馈。
在当下医疗保障体系不断改革与完善的大环境下，为了推动医疗、医保、医药这三个关键领域能够实现协同发展与治理，构建起一套与“1 + 3 + N”多层次医疗保障体系相契合的科学医保结算体系，进一步提高医保基金的使用效率，青海勇敢地承担起了试点省份的重任。
据国家医保局微信公众号于3月27日发布的消息，青海已经选取了7家医药机构率先开展即时结算系统的试点工作，并且成功完成了即时结算业务的全流程操作。这一举措无疑是医保改革道路上的一次大胆尝试，具有重要的示范意义。
在国家深化医保领域改革的浪潮中，青海省藏医院凭借自身在民族医药领域的特色服务以及完善的医保管理体系，获批成为全省即时结算改革试点单位。作为省内唯一一家三甲民族医医院，其业务量十分可观。医院每年服务的门诊患者超过11万人次，住院患者达到1.6万人次。而且，医院拥有扎实的信息化基础和专业的管理团队，这为试点工作的顺利开展提供了坚实的保障。
国家医保局表示，在此次即时结算业务中，试点医药机构展现出了高效的运作能力。实现了医保费用数据的实时对账，能够快速响应智能审核违规申诉，并且精准登记结算信息。同时，顺利完成了医保基金的拨付工作，整个流程全流程无缝衔接。这不仅验证了医保信息平台运行的稳定性，更凸显了试点机构在医保管理协同方面的高效能力。
与传统的医保结算模式相比，即时结算机制具有显著的优势。它大幅缩短了患者的报销周期，让患者能够更快地拿到报销款项，减轻了患者的经济负担。同时，也缓解了医院资金周转的压力，使得医院能够更加顺畅地开展各项医疗服务。此外，该机制还推动了医保基金的使用更加透明高效，让每一笔基金都能发挥最大的作用。
作为全省医保结算改革的先行试点单位，通用技术重药控股青海省医药南关街新健康大药房积极突破传统结算模式，努力达成国家即时结算改革目标。该药房力求实现按日结算，逐步优化基金审核与拨付机制。
该药房的财务总监杜晨曦兴奋地说：“医保即时结算模式为我们公司带来了三重利好。其一，资金回款周期从原来的月结压缩至按日结算，这有效地缓解了公司的流动资金压力，让公司的资金运作更加灵活。其二，通过实时上传、在线审核的数字化流程，财务对账效率得到了极大提升，同时降低了人力成本。其三，结算数据全程可追溯，这大幅减少了人工核账误差风险。这种‘数据跑腿代替人工跑路’的机制，既保障了医保基金的安全高效运行，也让我们能够更加专注于提升群众的健康服务品质。”
青海作为医保即时结算的试点省份，通过选取7家医药机构开展试点工作，取得了显著的成效。青海省藏医院和通用技术重药控股青海省医药南关街新健康大药房等试点单位积极参与，展现出了高效的医保管理协同能力。即时结算机制不仅缩短了患者报销周期、缓解了医院资金压力，还提升了医保基金使用效率，为群众提供了更优质的健康服务，为全国医保改革提供了宝贵的经验。
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