中医药护佑，让女性各时期健康无忧解锁中医药密码，守护女性各阶段健康

本文聚焦中医药在女性健康领域的应用，介绍了国家推动中医药与妇幼健康融合发展的举措，详细阐述了不同体质女性的调养方法，以及在减肥、痛经、更年期等方面中医药的防治策略和建议。

近日，在北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心的中医药健康文化体验馆内，该中心中医科主任朱琳琳（左三）正热情地为居民讲解针灸知识。（新华社记者李欣摄）

近年来，国家中医药管理局携手相关部门，积极推动中医药与妇幼健康的融合发展。一方面，大力加强中医医院妇科建设；另一方面，推动妇幼保健院设置中医临床科室，充分发挥中医药在保障女性健康方面的独特优势。日前，国家中医药管理局召开新闻发布会，介绍中医药在守护女性健康方面的良方。会上，国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司副司长欧阳波表示：“从古代经典《金匮要略》到《傅青主女科》，从名医扁鹊、张仲景到傅山，中医药在妇女医疗保健领域拥有深厚的理论基础和丰富的实践经验，在治疗女性疾病和维护女性健康方面特色鲜明、优势显著，深受广大女性朋友的青睐。”### 不同体质女性的调养中医强调个体化诊疗，不同体质的女性在治疗和调养方法上存在差异。中国中医科学院西苑医院主任医师马堃介绍，气虚体质的女性，常感疲惫不堪，面色苍白且无光泽，肌肉和皮肤松弛，还容易多汗。这类女性调理时应注重健脾补气，可选用性味平和的健脾益气的药物和食物，如牛肉、大枣、山药等。同时，要避免食用生冷、寒凉的食物，辛辣食物也尽量少吃。在运动方面，适合选择低强度运动，避免剧烈活动。阳虚体质的人，通常畏寒怕冷，容易出冷汗。调养时应采用补肾温阳的方法，宜选择性味甘温、健脾、温肾的食物和药物。例如《金匮要略》中的当归生姜羊肉汤，还有韭菜、核桃等食物。要减少生冷、油腻食物的摄入，如螃蟹、柿子等，即使在盛夏，也不宜过多食用寒凉食品。阴虚体质的女性，一般体型偏瘦，五官和皮肤干燥，容易上火，尤其在晚上容易出现盗汗、失眠等症状。这类女性宜选择性味甘凉、滋阴的食物，如鸭肉、黑芝麻、百合等药食同源之品，少吃温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、辣椒、咖啡等。湿热体质的人，面部容易出油光，多油且容易长痤疮，还会有口干、口苦、口臭的问题，出汗偏黏腻且有异味。可以经常食用寒凉苦寒、清热利湿的食物，如赤小豆、黄瓜、苦瓜、冬瓜等，也可适量饮用绿茶、菊花茶、荷叶茶等茶品。要少吃羊肉、辣椒、花椒等辛温助阳助热的食品，运动方面可适当加大运动量，中长跑、快走、游泳、各种球类运动都是不错的选择。血瘀体质的女性，面色晦暗，口唇和舌部有瘀斑、瘀点，皮肤色素容易沉着，如黄褐斑、黑眼圈较重，四肢轻轻一碰就容易出现瘀血、紫青症状。食用黑木耳、燕麦、山楂等食物对身体有益，要少用酸涩、寒凉的食物，如乌梅、苦瓜以及高脂肪、高胆固醇的食物。建议选择节奏轻快的舞蹈，也可练习易筋经、五禽戏、八段锦等中医传统养生功法，促进气血运行。气郁体质的人往往体型消瘦，面色忧郁、情绪低落，需要理气解郁。可适当食用紫苏、薄荷等食物，少吃酸涩的食物，如乌梅、酸枣仁等。痰湿体质的人皮肤容易分泌油脂，形体较为肥胖，呈向心性肥胖，腹部脂肪沉积较多，出汗也较多且黏腻。可选择健脾利湿的食物，如赤小豆、冬瓜等，要避免饮食不节制，少吃肥甘油腻的食物。### 中医视角下的女性减肥女性通常比较关注身形和体重。今年，多部门将继续推进体重管理年。马堃指出，从中医角度看，减肥并非单纯追求体重减轻，而是通过调和脏腑、气血功能，达到形神兼养的健康状态。“中医减肥的本质是‘纠偏’，通过平衡人体阴阳来实现健康。”马堃强调，过度节食减肥会引发诸多问题。一是气血亏损，导致乏力、头晕，女性可能出现月经量少、闭经或不孕等情况；二是脾胃虚弱，出现消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或便溏等症状，还会导致面色苍白、皮肤干燥、头发枯萎暗黄、缺乏弹性，抵抗力下降，容易感冒疲劳；三是冲任失调，引起月经紊乱，如减肥导致的卵巢功能低下，进而出现月经量少、闭经、不孕等疾病；四是耗伤肾精，导致肾气不足，影响生殖和内分泌功能，出现腰膝酸软、畏寒、性欲减退、脱发等症状；五是影响情绪，出现焦虑、抑郁、失眠、烦躁等情况。马堃建议，中医减肥可采用以下方法：一是合理饮食，避免过度节食，选择营养均衡的食物，保护脾胃；二是选择适当的运动方式，如太极拳、八段锦等，促进气血运行；三是调节情绪，保持身心愉悦，避免肝气郁结；四是在医师指导下，辨证论治，个体化减肥，这样既能促进健康，又能控制体重。例如，痰湿体质的人应以化痰祛湿为主；脾胃虚弱的人，可使用健脾益气化湿的方法，适当食用生薏仁、赤小豆、茯苓、木瓜等药食同源之品。黄芪能补气、升阳，增强体质；当归、陈皮可养血，调整气血功能、疏肝，改善血液循环。同时，要养成良好的生活习惯，早睡养肝血，适度晒太阳助阳气升发，避免熬夜，用科学可持续的方法减肥，最终达到形瘦神健、气畅人和的效果。### 中医药防治女性痛经痛经是困扰众多女性的常见问题。马堃表示，除寒邪外，造成痛经的原因还有以下几点。首先是情志因素，情绪波动、紧张、焦虑会导致肝郁气滞、气滞血瘀，出现小腹胀满疼痛、拒按，胁肋疼痛，经血有块等症状；二是体质虚弱、气血不足，经期血泻，胞宫胞脉失养引发痛经，表现为小腹隐隐作痛，经血量少，月经质地稀薄、量少，头晕乏力；三是肝肾亏虚，久病虚弱、作息不规律、长期熬夜、过度节食等不良习惯导致肝肾精血不足，表现为小腹隐隐作痛，腰膝酸软，头晕耳鸣。针对痛经的病因，马堃介绍了几种防治方法。一是针灸或穴位按摩。如三阴交穴，位于双足内踝尖上四指（即踝尖上3寸），胫骨内侧，可采用两穴位交替用拇指按摩的方法，每次约3分钟，以调和气血；合谷穴在手掌背部第二掌指中间，虎口部中间部位，用指腹轻揉按摩至酸麻，可帮助缓解疼痛、调节情绪；子宫穴在肚脐的神阙穴以下4寸，旁开3寸，两侧小腹部位，将手掌心摩擦暖和后，顺着这两个穴位进行画圈式按揉即可。其次是热敷法，可在神阙穴使用暖水袋或暖宝宝热敷。“临床上还有寒痛乐等药物，可放在肚脐部位，具有温宫止痛的作用，主要适用于寒凝血瘀型痛经。”马堃说，也可用艾草盐包加热后放在神阙穴部位，温经散寒止痛。在饮食方面，痛经女性应忌食生冷。月经前3天左右，可服用姜枣红糖茶，生姜切三到五片，红枣用三到五颗，加适量红糖水，能暖宫散寒，缓解紧张情绪，减轻疼痛。若胁肋胀满疼痛，可饮用菊花茶等温经舒缓止疼的茶饮。马堃提醒，无论是青春期还是生育期的痛经女性，在紧张劳累时期，如考试、工作时，一定要注意劳逸结合，减少熬夜。经期可适当做一些舒缓的运动，如八段锦等，避免久坐。### 中医药应对女性更年期女性在更年期往往会出现一些不适症状。广州中医药大学第一附属医院主任医师罗颂平分析，更年期是女性从育龄期过渡到老年期的重要阶段，一般在45岁到55岁之间。“中医认为肾主生殖，40岁后，肾气逐渐衰退，肾阴不足。50岁左右，大部分女性会自然停经。”她说，但部分女性会出现阴阳失衡，阴虚阳亢者会出现潮热、出汗症状；肾阳不足者则怕冷、容易疲劳。更年期女性操心的事情较多，容易出现肾虚肝郁，表现为情绪波动、焦虑、抑郁等；还有部分人会出现心肾不交，出现心悸、失眠、烦躁等症状。罗颂平从5个方面提出应对策略。一是中药调理。阴虚阳亢类可选择滋阴补肾药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸；肾虚肝郁的女性可用逍遥丸；心肾不交者可选用天王补心丹、酸枣仁汤，对改善失眠效果较好。二是针灸，通过调节经络气血来缓解症状，常用的养阴穴位有三阴交、太溪、肾俞、肝俞等。三是饮食调理，避免食用刺激性食物，尽量少喝咖啡、浓茶、酒，可多吃滋阴食物，如银耳、百合、枸杞、黑芝麻等，健脾食物如山药、莲子等也有帮助。四是情志调节，保持心情舒畅，可通过听音乐、打太极拳、做瑜伽等方式放松。五是调整生活方式，避免熬夜，规律作息，保证充足睡眠，配合适当运动，如散步、五禽戏等，同时注意避免受寒。“更年期延续时间因人而异，个体差异较大，有些可能几个月就过去，有些可能会持续好几年。应在专业中医妇科医生的指导下用药或针灸，药食并用，长期管理，不能急于求成。”罗颂平说。