本文围绕儿童眼科领域的白内障及晶状体问题展开，介绍了此类疾病对孩子视力的影响以及治疗的难度。通过讲述嘉嘉、凯凯和小马三名患儿的治疗经历，展现了上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）卢奕教授团队精湛的医术和专业的治疗方案，最后强调了先天性白内障治疗时机的重要性以及术后康复训练的必要性。
在儿童眼科领域，白内障及晶状体问题犹如一座大山，严重影响着孩子们的视力和未来的生活质量。由于先天遗传以及各种导致发育障碍的因素，晶状体发生混浊，也就是我们常说的“儿童白内障”，这是一种较为常见的儿童眼病，同时也是造成儿童弱视和低视力的重要原因之一。
与老年性白内障的治疗相比，儿童白内障的治疗面临着诸多挑战。治疗难度高，影响患儿视力预后的因素十分复杂，且个体差异巨大。此外，家长们对相关知识的储备往往不够全面，顾虑较多。因此，精准把握手术时机成为了治疗的关键要点之一。
来自河南的11岁小姑娘嘉嘉（化名），原本乖巧可爱。然而，在她2岁时，双眼就被诊断出患有弱视。多年来，嘉嘉一直坚持不懈地进行弱视训练。但就在今年，嘉嘉的视力突然急剧下降，视物模糊的症状愈发严重，即便戴上如啤酒瓶般厚的高度远视眼镜，也难以看清外界物体。在当地医院复查时，医生发现她双眼患有白内障。但由于嘉嘉眼轴极短，也就是俗称的小眼球，眼前节拥挤，操作空间狭窄，手术并发症多、效果差、风险大，当地医院无奈拒绝为她进行手术。嘉嘉的父母心急如焚，带着她四处寻医，最终在上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）找到了卢奕教授团队。
卢奕教授团队对嘉嘉的病情进行了全面且细致的评估。凭借多年积累的丰富手术经验和高超的手术素养，团队为嘉嘉进行了白内障摘除联合前段玻璃体切除手术，并植入了目前临床上能使用的最高度数人工晶状体，成功矫正了高度远视。术后，嘉嘉没有出现术前担心的各类并发症，视力显著恢复，还脱下了原来厚重的眼镜。看到女儿重见清晰世界，嘉嘉父母的脸上终于露出了欣慰的笑容。
8岁的凯凯（化名）来自江苏扬州，视力一直较差，日常生活离不开眼镜。今年年初开始，凯凯的视力每况愈下，甚至出现了走路摔倒的情况。家人多方打听后，带着凯凯找到了卢奕教授。
经检查，凯凯被确诊为“双眼晶状体半脱位”。由于年龄小，悬韧带发育不良，晶体脱位范围大，此类手术风险高、效果差。大多数医生建议配眼镜治疗以维持微弱的视力，若进行手术治疗只能使用单焦点人工晶状体，术后视觉效果不佳，且需终身佩戴眼镜。卢奕教授团队在为凯凯进行严格的术前评估后，认为他的弱视情况并没有想象中那么严重，术后视力不会差，手术是最佳选择。考虑到凯凯还年幼，家长不希望孩子一辈子都要佩戴眼镜，甚至是两副眼镜，单焦点晶体并非最佳方案。于是，团队经过精心设计，为凯凯选择了合适的三焦点人工晶体。卢教授凭借精湛的技术，在狭小切口内操作，摘除了脱位晶体后植入了三焦点人工晶体。由于三焦晶体植入位置居中要求极高，术中对其进行了缝线精准固定。
术后，凯凯的视力恢复得非常好，基本不需要再戴眼镜。凯凯高兴地说：“能看见天上的小鸟和地砖上的缝隙了”。家长激动地表示，凯凯仿佛获得了新生。
小马（化名）今年5岁，来自浙江金华。3岁时，小马在幼儿园体检中被发现右眼有“白内障”，但家长当时觉得孩子“长大就好了”，并未放在心上。随着年龄的增长，小马的视力越来越差，看东西越来越模糊，走路都需要家长抱着。听闻卢奕教授是国内治疗先天性白内障的权威专家，小马的家长便慕名前来求医。
卢教授在检查中发现，小马除了患有白内障之外，角膜散光较大。在小儿白内障中合并高散光是治疗的一大难题，多数医生为了手术的安全性，会选择术后让患儿佩戴散光眼镜来矫正散光。但卢教授凭借扎实的手术功底和细心的操作，为小马摘除白内障的同时成功植入了散光型人工晶状体。术后第一天，小马的视力就显著提高了。揭开纱布时，他指着窗外欢呼：“那朵云长得好像一只小猫咪！”看到孩子又重新活蹦乱跳，家长十分激动，对卢教授的高超医术感激不已。
然而，这场守护孩子视力的战斗并未在手术室结束。卢教授表示，对于先天性白内障患儿来说，手术仅仅是治疗的第一步。由于术前存在形觉剥夺的情况，几乎所有患儿都有不同程度的弱视。要想恢复视力，患儿必须及时进行双眼视功能训练。因此，治疗先天性白内障可以说是一场由“医生、家长、视光师”共同参与的“战斗”。
术后，卢教授立即对小马的家长进行诊后宣教，他强调：“儿童白内障手术术后要重视正确配镜及弱视训练。”随即，卢教授团队启动全流程服务模式，安排孩子到医院视光部进行弱视康复训练，并通过个性化训练方案，帮助患儿重建视功能，还安排专人进行随访跟踪。“从精准手术到系统康复，每个环节都有专业人员护航，我们感到很放心。”小马家长感慨道。
卢奕教授提醒广大家长，应高度关注先天性白内障和儿童晶状体疾病。先天性白内障的治疗时机至关重要，若在视觉发育敏感期（出生后一直持续到7 – 8岁）之前未能及时进行手术，可能会导致患儿终生弱视。对于存在角膜散光、晶状体脱位等特殊情况的患儿，需要根据其具体的眼部状况，选择合适的人工晶状体类型和手术方案，以最大程度地恢复患儿的视力。一旦发现孩子存在眼部问题，应尽早带孩子就医，以免延误治疗时机。
本文通过讲述嘉嘉、凯凯和小马三名患有不同眼部疾病的儿童的治疗经历，展现了卢奕教授团队在儿童眼科领域的高超医术和专业精神。强调了先天性白内障治疗时机的重要性以及术后康复训练的必要性，提醒家长要高度关注孩子的眼部健康，及时发现问题并就医。
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