本文通过唐先生患前列腺肥大的案例,详细介绍了前列腺肥大的定义、成因、症状、治疗方法以及日常保养措施,旨在提醒男性朋友关注前列腺健康,养成良好生活习惯。
在旁人眼中,40 岁的唐先生堪称人生赢家。他身为一家公司的工程部经理,事业发展得顺风顺水,家庭也和和美美,是典型的成功男人。然而,唐先生自己却有着一个难以向外人启齿的困扰。
最近这段时间,唐先生白天老是有便意,可就是排不出来;到了晚上,又频繁因为尿急而起床。这可把他折磨得够呛,白天整个人愁眉苦脸、难受不已,晚上更是没法好好睡上一觉。但由于觉得这是隐私问题,碍于面子,他一直不想去医院检查。
身体上的不舒服,再加上心理上的压力,让唐先生好长一段时间都萎靡不振。不过,细心的妻子还是察觉到了他的异常。在妻子耐心的沟通下,最终陪同唐先生一起去医院做了检查。
经过诊断,原来唐先生患上了前列腺肥大,也就是临床上所说的前列腺增生。医生分析,很可能是因为工作原因,唐先生经常长时间坐在椅子上,才导致了前列腺肥大。好在唐先生处于发病初期,只需要服用一些药物,病情就能得到明显改善。
医生还表示,对于唐先生这个年纪的男性来说,患前列腺增生的几率其实并不大,主要还是生活中的不良习惯导致的。而对于大多数男性朋友而言,只要搞清楚病因,就能做到有效的预防和治疗。
那么,什么是前列腺肥大呢?
前列腺是一个非常特殊的器官。它是男性独有的器官,在人体内,分为八大系统,而前列腺与膀胱颈和尿道膜部相连,是尿液排出的必经之路,所以它是泌尿系统的重要组成部分。同时,它分泌的前列腺液又是男性生殖中精子的重要载体,因此也是生殖系统不可或缺的一部分。它是男性体内唯一一个同时参与两大系统工作的生理组织,其对于男性的重要性不言而喻。
目前已知,前列腺的成长和男性体内雄激素的分泌成正比,睾丸分泌的雄激素越多,前列腺就会越大。对于年轻人来说,前列腺增大属于生理性变化。从青春期到 20 岁左右,前列腺会从 5 克左右逐渐成长为 20 克左右。
从男性生殖器官发育完成一直到 50 岁左右,前列腺的体积基本没太大变化。50 岁之后,男性前列腺继续增大,主要原因是男性体内激素平衡失调,雌激素分泌减少,雄激素分泌过多。这种情况我们称之为生理性增生,一般来说不会对身体造成伤害,也不会影响正常的泌尿或生殖功能。
不过,也会出现病理性增生,也就是俗话说的前列腺肥大。出现这种病变,主要特征表现为阻塞性症状和刺激性症状。
阻塞性症状主要有尿流变细、排尿不畅、排尿不尽等;而刺激性症状主要是尿频(两次排尿时间小于两小时)、尿急(憋不住尿)、夜尿增多(2 次以上)等,这与排尿不畅诱发的膀胱敏感性增加有关。
此外,前列腺肥大如果更严重的话,会引起尿潴留,让患者胀痛难忍。而且,膀胱内潴留的尿液很可能会顺着输尿管反流进肾脏,引起肾脏积水、肾脏感染、肾功能下降等问题。
虽然前列腺增生会带来一系列症状,但目前其发病机制在临床上尚不明朗。不过有学者研究发现,这种病变和抽烟、喝酒、生活环境、过度肥胖、私生活不规律等因素有关系。
前列腺为什么会“变胖”呢?
有关流行病学调查显示,40 岁左右的男性前列腺增生发病率约为 40%,80 岁左右约为 80%。而且,随着社会发展,普遍生活压力提高,前列腺增生出现了低龄化的趋势,很大一部分原因和不良生活习惯有关系。
1、生活中的不良嗜好
这里所说的不良嗜好,主要指的是烟和酒。酒精会导致前列腺部位的毛细血管充血,出现水肿。如果长期频繁喝酒,就会导致前列腺肥大。而香烟中的烟碱、焦油、一氧化碳等有害物质,可以直接干扰神经的支配功能,导致前列腺血流不畅,出现充血的情况。过多吸食香烟会造成前列腺反复充血,进而导致前列腺肥大。当然,吃刺激性食物,如重辣食品,这些食品也会导致血管扩张,造成前列腺的充血肥大。
2、久坐
就像唐先生那样,久坐也是引起前列腺肥大的一个重要原因。因为长时间维持坐位,会导致前列腺和膀胱一直受到压迫。这种情况可能会给病原微生物可乘之机,导致前列腺黏膜发炎,形成前列腺炎。如果消炎不及时或者消炎不彻底,就可能会诱发前列腺肥大。
3、夫妻生活过度
夫妻生活频繁也会导致前列腺肥大。在夫妻生活中,不但男性的外阴器官一直处于充血勃起状态,前列腺同样一直处于充血状态。长时间血液循环不畅致使血液淤积,从而诱发前列腺炎,进而导致前列腺肥大。而且过量自渎或者夫妻生活,会导致雄激素分泌过剩,致使体内性激素调节失衡,也会造成前列腺肥大。
由此可见,前列腺肥大真的很容易发生。不过值得庆幸的是,在临床上,治疗前列腺肥大并不难,绝大多数患者都可以采用吃药、运动等相对负担较小的治疗方式来痊愈。
那么,怎样让前列腺“瘦身”呢?
1、药物治疗
如上文所说,前列腺肥大最典型的症状就是尿频、尿急、尿不尽。因此,治疗前列腺肥大侧重于缓解下尿路症状,常用的治疗药物是α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂。
α受体阻滞剂主要是通过阻断交感神经和膀胱经部的α1 – 肾上腺素受体,松弛肾上腺和膀胱颈平滑肌来降低尿道阻力,从而改善前列腺肥大导致的尿频、尿急、尿不尽的症状。此药适用于中重度下尿路症状的患者,代表药物哌唑嗪。
5α还原酶抑制剂则是通过调节体内激素分泌,从而减小前列腺的体积,抑制前列腺增大。此药效果更好,也是美国泌尿外科协会和欧洲泌尿外科协会的推荐治疗药物,代表药物非那雄胺。
2、介入治疗
对于一些因前列腺肥大排尿困难的病人,临床上会采用插入导尿管的方式来帮助排尿。但是这种疗法只能缓解病人排尿困难的症状,并不能从根本上治疗疾病。
3、手术治疗
对于药物治疗疗效不明显的病人,除了可以通过插入导尿管来缓解症状之外,亦可以采用手术治疗的方式,并且手术治疗是治愈前列腺增大的根本方式。
手术治疗分为两种,开放切除手术和前列腺电切术。首先,开放切除手术即传统的手术方式,在腹部开刀直接切除多余的前列腺。不过随着无创手术的发展,开创切除前列腺手术已经被逐渐淘汰。而前列腺电切术是通过尿道将设备送入前列腺部位,外接显示器,观看显示器的同时,利用电切镜内的激光设备将增生的腺体予以切除,切下来的多余组织由尿道排出体外。前列腺电切术是无创手术的一大代表,它可以在最小代价、病人最小的负担情况下治愈前列腺肥大。
对于男性来说,前列腺生理意义重大,又代表着男性的隐私。所以在日常生活中,我们也要养成良好的习惯,尽量避免外界刺激导致前列腺肥大,免受病痛之苦。
那么,日常该如何维护前列腺呢?
日常保养前列腺,最重要的就是避免前列腺部位血液淤积,尽量使其部位毛细血管畅通。首先就是要避免久坐,要规律性地进行运动。这样可以避免前列腺长时间受压迫,促使血液循环,避免由前列腺炎导致的前列腺肥大。此外,就是尽量少熬夜、少抽烟、少喝酒、少吃辛辣食物。这些不良习惯都会导致前列腺及其他性器官充血。还有就是要注意保暖,因为毛细血管受凉会收缩,同样会影响血液循环。平时也要时常按摩前列腺部位,让血液“通一通”,流得更舒畅。
对于男性朋友来说,养成良好的生活习惯,不仅是对前列腺,对于身体各个部位的保健和养生都有重要意义。因此,防止疾病找上门,就要从平时做起。
本文通过唐先生的案例引入前列腺肥大这一话题,详细介绍了前列腺的生理特性、前列腺肥大的成因、症状、治疗方法以及日常保养措施。提醒男性朋友要重视前列腺健康,养成良好的生活习惯,以预防前列腺肥大等疾病的发生。
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