本文围绕“气血不足不建议不吃主食”这一热搜话题展开，记者采访了浙中医大二院的贺晓鸣医生，探讨了不吃主食却长胖的原因、不同人群控制主食摄入的情况，以及气血不足的人如何科学减肥等内容。
你是否也觉得只要不吃或者少吃主食就能成功瘦身呢？其实，这可能和每个人的体质密切相关。
近日，“气血不足不建议不吃主食”等相关话题在网络上迅速蹿红，引发了广大网友的热烈讨论。这种说法究竟有没有道理呢？气血不足的人又该如何健康减肥呢？带着大家普遍关心的这些问题，记者专门联系了该话题的关键人物——浙中医大二院（浙江省新华医院）生活方式医学（体重管理）门诊副主任医师贺晓鸣。
贺晓鸣医生表示：“说实话，我自己都没想到这个话题会这么火。但要明确的是，不是不吃主食就一定会导致气血不足，而是气血不足的人在减肥期间需要补充主食。”当记者在办公室见到贺晓鸣时，她已经接连接受了好几轮采访，“和你一样，都是冲着这个话题来的。”
省新华医院供图
明明不吃主食，为啥越来越胖？原因到底出在哪
当下，体重管理成了全民关注的热门话题，前来咨询的人也比以往增多。贺晓鸣医生感触颇深，她说：“有的确实是体重指数明显超标，急需改善；但有的各项指标都很正常，只是想再瘦一点。”这种情况在年轻小姑娘身上尤为常见，往往肚子稍微有点赘肉，就开始节食。可饿了好几顿后，体重不但没减，反而还增加了，“就像上午刚接诊的一个女大学生就是这样。”
同为女性的贺晓鸣医生非常理解这些爱美姑娘们的心情。作为长期从事内分泌和医学营养工作的医生，她提醒大家，当不摄入主食或者摄入碳水过低时，人体会启动“自我保护机制”。身体会误以为突然进入了一个食物匮乏的环境，进而进入低代谢状态，就如同动物“冬眠”一样，机体会将体内脂肪囤积起来，以备不时之需，这就是越饿越胖的原因。
看到这，可能有些有减肥经历的人又要问了：我明明就是饿瘦的呀？
贺晓鸣医生解释道：“在临床中，针对部分大体重基数且长期高油高糖饮食的人群，我们确实会采用控制主食摄入的方法为他们制定阶段性的减肥计划。因为他们以往三餐不平衡、不规律，需要一定程度的‘矫枉过正’。”在此期间，医生会通过减少碳水化合物的摄入，增加优质蛋白和优质脂肪的摄入，来维持人体正常的代谢需求。
一般来说，一个普通人每天每公斤体重需摄入1.2克蛋白质，不同年龄或有不同目标的人会有略微差异。但贺晓鸣医生强调：“蛋白的摄入不能无限制增加，否则会加重肾脏负担。”
在门诊中，贺晓鸣医生也经常遇到一些严格控制碳水摄入，从早到晚只吃鸡胸肉和蔬菜，却还是长胖的人。“这还是因为比例出了问题，有时候蛋白质的比例过高了。”这就涉及到另一个概念——糖异生，即生物体会将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程，而长期饥饿状态会使肾糖异生能力急剧增加。“所以，有时候，我们会通过适当增加橄榄油、茶树油、深海鱼油、牛油果的摄入来补充优质脂肪，以实现能量物质的平衡。”
气血不足的人，该如何减肥？请记住这几点
在了解了常见的减肥误区后，我们再来重点说说主食和气血的关系。
中医有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气”的说法。贺晓鸣医生介绍，传统五谷通常指稻谷、麦子、大豆、玉米、黄米，而如今的主食大多是精米白面，属于精制碳水化合物。有些在加工过程中为了追求口感，会把谷物表面对健康有益的纤维素、B族维生素等成分都去除掉，甚至还会为了追求口感和视觉效果添加一些添加剂。“长期这样食用，极易诱发系统性的慢性炎症。”所以，适当吃得“糙”一些，反而对身体有益。
此外，中医认为气血不足和脾胃虚弱有很大关系。脾胃功能差的人，运化功能弱，“加工厂”的能力不足，“传输带”的效率也不高，女孩子独特的生理周期也容易导致气血不足。
如果你是面色晄白、头晕乏力、懒动讷言的“白胖”型姑娘，可能就属于气血不足人群。在减肥时，应先补气血，调理脾胃，让身体恢复正常的代谢，然后再适当增加运动。“我们鼓励通过健康饮食科学减重，而不是断绝主食纯粹饿瘦。”
不过，也不必因为身体质量指数略高于正常值就过度担忧，这并不是唯一的评判标准。有的人本身是“肌肉型”，不存在特别的代谢和自身免疫问题时，就没必要刻意瘦身。
本文通过采访医生，深入探讨了不吃主食与减肥、气血之间的关系。指出不吃主食可能因人体自我保护机制导致越减越胖，不同人群控制主食摄入情况不同，还为气血不足的人提供了科学减肥的建议，强调健康饮食和科学减肥的重要性。
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