本文聚焦纽约长岛大颈华人裔针灸师刘君怡的健保欺诈案，详细介绍了她与同伙通过伪造文件、夸大治疗等手段骗取保险赔偿，甚至在疫情期间虚假申报失业救济金的情况，以及她最终认罪和面临的巨额赔偿。
近日，纽约长岛大颈（Great Neck）的华人裔针灸师刘君怡（Junyi Liu，音译，又名Jenny）在纽约南区联邦法庭有了令人震惊的举动。她承认自己犯有共谋健保欺诈罪（conspiracy to commit health care fraud），并且为了换取较轻的判决，同意支付近4000万美元的赔偿金和罚款。
根据纽约南区联邦检察官办公室公布的详细案情，今年已经70岁的刘君怡持有纽约州针灸师执照，她在曼哈顿、皇后区和布鲁克林等地经营着多家针灸诊所。然而，从2018年到2021年期间，她与多名合伙人一起进行了一场精心策划的诈骗活动。他们通过伪造医疗文件，把原本简单的治疗夸大成复杂的多次治疗，甚至虚构根本不存在的治疗记录，向红蓝卡（Medicare）及商业保险公司骗取了数千万美元的保险赔偿。
为了让更多患者配合他们的骗保计划，刘君怡和她的同伙可谓不择手段。他们向患者提供现金回扣，以此引诱患者提供保险信息，还让患者接受大量不必要的医疗服务。甚至出现了有患者仅仅在诊所签到，却根本没有接受任何治疗的情况。
除了对患者下手，刘君怡等人还把目标对准了保险公司的理赔人员。他们用现金或者昂贵的葡萄酒向理赔人员行贿，以此换取对其虚假账单的放行。这种恶劣的行为使得他们的诈骗活动持续了多年。据调查，刘君怡经手的现金回扣金额高达上万美元，这充分显示出其欺诈手法具有很强的系统性与组织化。
更让人意想不到的是，在新冠疫情这个特殊时期，刘君怡还涉嫌虚假申报，骗取纽约州劳工厅的失业救济金。起诉书显示，她在疫情期间实际上还在持续运营诊所，但却向相关部门谎称自己失业，从而申领补助。而且，她的一名亲属在疫情最严重的时候滞留在中国，按照规定是不符合救济资格的，但在她的操作下，依旧通过虚假申请获得了补助。
3月27日，刘君怡在法庭上正式认罪。她所涉及的罪名最高可判处10年监禁。根据认罪协议，她需要向保险机构支付2385万5425美元的赔偿金，同时偿还纽约州劳工厅4万75美元。此外，她还必须向执法部门上缴1536万8171美元的不法所得。这样算下来，整体的赔偿与罚款金额高达3926万3671美元。
检方指出，这起案件涉及的欺诈行为规模非常庞大。除了刘君怡之外，Noemi Algodon、Mohamed Elmandouh、Gerard Estrella、Ramon Garcia III、Henler Datu Tahil、Jonathan Laqui 和 Mitzy Baldovino等多名涉案人员也都已经认罪。
纽约南区代理联邦检察官Matthew Podolsky表示：“刘君怡领导了一场大规模的健保欺诈活动。她和她的同伙通过提交虚假医疗账单，从Medicare及其他保险公司骗取了数千万美元。她的这种行为不仅严重滥用了医疗体系，也极大地损害了公共利益。司法机关会继续严厉打击此类犯罪行为，维护医疗保险体系的公平与安全。”
这起案件是由美国卫生与公众服务部监察办公室（HHS – OIG）、美国国税局刑事调查部门（IRS – CI）、纽约州总检察长办公室医疗补助欺诈控制部门及美国劳工部监察办公室（DOL – OIG）共同进行调查的。纽约南区联邦检察官办公室复杂欺诈及网络犯罪部门（Complex Frauds and Cybercrime Unit）负责起诉，案件检察官为Timothy V. Capozzi 和 Jerry Fang。
当天汇率显示，1美元 = 7.26人民币。
纽约华裔针灸师刘君怡通过伪造医疗文件、提供回扣、行贿等手段进行健保欺诈，甚至在疫情期间虚假申报失业救济金，最终认罪并需支付近4000万美元赔偿的案件。该案件涉及人员众多、欺诈规模庞大，司法机关将持续打击此类犯罪，以维护医疗保险体系的公平与安全。
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