今年全国两会热议的“体重管理”话题展开，记者走访了漳州市多家医疗机构的体重管理门诊，了解西医和中医在体重管理及慢性病防控方面的方法和理念。
今年全国两会期间，“体重管理”成为了备受关注的热议话题。国家卫健委负责人在记者会上指出，当前危害中国老百姓健康的主要危险因素源于慢性非传染性疾病，而很多慢性非传染性疾病的致病因素与生活行为方式、饮食以及体育锻炼密切相关。为了应对这一情况，去年16个部门共同启动了“体重管理年”，并实施了首期三年的体重管理行动。
那么，如何通过体重管理这个“小切口”，推动慢性病防控的“大工程”呢？近日，记者专门前往多家医疗机构的体重管理门诊进行了深入采访。
西医：关注代谢健康
“大家看，这一盘25克的豌豆，它的热量是90千卡，这和一盘15克的花生米热量是一样的。”日前，记者走进漳州市医院临床营养科减重门诊，只见科室主任邱进寿正拿着食物模型，耐心地为患者讲解如何合理控制饮食。
邱进寿介绍道：“肥胖可不仅仅是影响个人形象这么简单，它更是多种慢性病的隐形推手。”作为国家首批临床营养科建设试点单位，漳州市医院自2019年起就率先开展了医学营养减重相关工作。他坦言，体重异常，尤其是超重和肥胖，是高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病以及部分癌症等多种慢性病的重要危险因素。
近年来，因肥胖引发的糖尿病、心脑血管疾病等慢性病风险急剧增加。据统计，在漳州市医院减重门诊接诊的案例中，约60%的患者存在高血压、高尿酸等代谢综合征。
“当BMI（身体质量指数）≥28时，就属于肥胖了，建议这类人群到正规医疗机构的减重门诊进行医学评估和治疗。”邱进寿提醒大家，体重管理并非一味地追求掉秤，更应该关注的是代谢健康。目前，减重门诊的目标人群主要聚焦在病理性肥胖、代谢异常群体以及特殊健康需求群体这三类，而非普通的“想瘦几斤”的人群。他举例说：“曾经有一名BMI达32的肥胖患者前来就诊，经过详细检查发现是垂体瘤引发的激素紊乱，后来转至神经外科进行手术治疗，解除病因后体重自然就逐渐回落了。”
“导致肥胖的因素有很多，需要多学科进行会诊。”邱进寿介绍，医院临床营养科组建了体重管理多学科门诊，联合内分泌科、胃肠外科、临床心理科、呼吸内科、神经外科等9个学科的专家，为超重、肥胖人群提供科学的个体化干预方案。
据悉，目前漳州市医院采取的减重治疗方法主要有四种，分别是通过切除部分胃使食量变小、打针治疗、口服药物治疗以及饮食运动调整等。
邱进寿强调：“体重管理并非一朝一夕的事，千万不要盲目追求‘速成’。”医学减重的目的在于“减重不减健康”，不能只看重速度。他建议，在饮食习惯调整方面，要做到少油清淡，细嚼慢咽，每一口食物咀嚼20次；改变进食顺序，先吃青菜，再吃肉，最后吃主食，并且不喝浓汤；同时，要不熬夜，不久坐，养成良好的运动习惯。
中医：饮食有节，起居有常
如今，刮痧、按摩、针灸、穴位埋线疗法等中医疗法，也成为了不少体重管理门诊的有效手段。
42岁的柯女士生完小孩后，体重一度飙升到75公斤。去年底，她来到漳州市中医院康复科就诊。根据柯女士的脉象、舌苔情况，中医辨证为脾肾虚弱导致水湿运化不通畅，在体内形成痰湿，痰湿堆积加重了身体肥胖。于是，医生采用穴位埋线法为她健脾利湿，促进脾胃功能的恢复。柯女士在日常生活中也坚持爬山、跑步，3个月后，她的体重下降了13公斤。
漳州市中医院康复科副主任医师方云添介绍：“体重管理多学科门诊涵盖了脾胃科、针灸科和糖尿病肾病科。”中医院采用中医内治和外治相结合的疗法，为患者制定个性化方案。外治包括刮痧、按摩、针灸、穴位埋线疗法等，内治主要通过中药、膏方来调理患者的体质。针对一些肥胖伴有脂肪肝、糖尿病的患者，还需要协同相关科室进行药物干预。
漳州市中医院脾胃科主治医师黄国榕说：“《黄帝内经》提倡饮食有节、起居有常。减重其实也是一种健康生活方式的养成过程。”
据介绍，养护好肝脏有利于帮助人体调节胆固醇的生产和代谢，加快人体毒素排出，也有助于达到减脂的效果。在中医理论中，肝为阴中之阳，通于春气，因此春季是养护肝脏的“黄金时期”。子时和丑时（晚上11点至凌晨3点）是肝脏排毒的最佳时间，所以养肝的最好方式就是不熬夜。
同时，调节情绪也十分重要。中医认为，“肝在志为怒”，所谓“怒伤肝”，即长期精神抑郁或暴怒会导致肝气郁结，容易引发胃痛、胃胀、乳腺增生、脂肪肝等病症。当情绪不舒畅时，应寻找良好的途径宣泄，比如与朋友诉说，或听听舒缓平和的音乐，保持身心愉悦。
黄国榕还建议，在体重管理过程中，可以选择八段锦、太极拳等适当的运动方式，促进气血运行。
本文围绕全国两会热议的“体重管理”话题，介绍了漳州市医院和漳州市中医院在体重管理方面的做法。西医关注代谢健康，通过多学科会诊和多种治疗方法为超重、肥胖人群提供个体化方案；中医讲究饮食有节、起居有常，采用内治和外治相结合的方法，并强调养护肝脏和调节情绪的重要性。这些方法为体重管理和慢性病防控提供了有益的参考。本文总结
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