50 出头的老龚因长期过量饮酒导致右侧股骨头坏死，最终接受人工髋关节置换手术的案例，同时介绍了酗酒导致股骨头坏死的原因、症状以及预防方法。
在医院的诊室内，一位 50 多岁的男子老龚（化名）在老婆的陪同下，拄着拐杖缓缓走进来。此时的他，满脸痛苦，眼神中透露出无奈和懊悔。
看到医生，老龚信誓旦旦地说：“再也不能喝酒了！”他的老婆也在一旁附和：“一定，这次一定说话算话。”原来，经过手术的老龚心里十分清楚，如果再放纵自己继续喝酒，下半辈子可能都无法正常走路了。
股骨头如干瘪 “蘑菇”
近日，在浙江省人民医院骨科—关节外科主任医师邱斌松的专家门诊，老龚在老婆的陪同下拄着拐杖进入诊间。老龚苦着脸向医生诉说自己的病情：“两年前开始，两侧腰臀部就出现了不适和疼痛的症状。而近一段时间，右髋部的疼痛愈发严重，路都走不动了，只能依靠拐杖一瘸一拐地走路。”
邱斌松主任敏锐地问道：“喝酒吧？”老龚此时还吞吞吐吐，他的老婆忍不住了，说道：“他从 20 岁左右就开始喝酒了，一天不喝就像抽筋去骨一样，浑身不痛快。而且酒量是越喝越大，每天要喝半斤多到一斤的高度白酒，还是 50 多度的，度数低了他还嫌不够劲。”
经验丰富的邱斌松主任在详细了解病史后，心里已经有了八九分的判断。经过拍片检查，结果证实老龚右侧股骨头坏死，已经到了 4 期，必须施行人工髋关节置换手术。邱斌松主任表示：“长期过量饮酒是股骨头坏死发病的一个重要原因。”
为了让老龚和他的家人更好地理解病情，邱斌松主任拿着 x 片子耐心讲解：“髋关节是人体骨盆和下肢的重要连接枢纽，也是下肢承重的重要关节。其中，股骨头位于盆骨下方、大腿根部，具有承上启下的功能。正常人的股骨头状如光滑圆球，十分坚硬。而老龚的股骨头坏死塌陷变形，表面坑洼不平，就像一个干瘪的‘蘑菇’。此时关节面都被破坏了，髋关节周围不滑畅，产生摩擦或阻挡，就会导致疼痛加重。”
鉴于老龚右侧股骨头坏死严重，且已经到了髋关节病变的终末期，医生告知必须施行手术才能恢复髋关节功能。老龚和他的家人在详细了解病情及手术效果后，表示愿意接受手术。接下来，邱斌松医师团队为老龚置换了非常耐磨损的陶瓷界面的人工全髋关节，整个手术十分顺利，不到 1 小时就完成了。术后第二天，老龚就能下床扶拐行走，目前恢复情况良好。
避免酗酒和使用大剂量激素
邱斌松主任介绍，酗酒和使用大剂量激素等都是导致股骨头缺血性坏死的常见原因。酗酒可致脂类代谢异常，进而导致股骨头供血的血管堵塞；酗酒也会导致局部发生血管炎，进而导致股骨头微血管局部形成血栓；酒还会增加血液的粘稠度，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，最终造成股骨头缺血性坏死。此外，酗酒还可造成维生素 D 代谢紊乱、甲状旁腺机能减退等，从而影响骨细胞代谢，发生骨质疏松。而股骨头坏死的患者一般在发病后会慢慢出现股骨头塌陷变形，直至顽固性疼痛不能行走而成为残疾。
邱斌松主任表示，股骨头坏死会引起病痛，并造成关节活动和负重行走等功能障碍，严重影响患者的生活和工作。但大家也不要受“坏死”文字表面含义的影响而惧怕，股骨头坏死病变毕竟局限，累及个别关节，早期还是可防可治的。即便病情严重，晚期还可以通过人工髋关节置换手术补救，仍能恢复接近正常的髋关节功能。所以，一旦出现髋关节疼痛，负重时更明显，髋部关节僵硬，不能做下蹲、盘腿等动作，甚至影响行走、跛行等症状，应立即到正规医院诊治，以免耽误治疗而白白受苦。
为了预防股骨头坏死，邱斌松主任提醒市民，在生活中要避免酗酒，尽量少喝最好戒酒；加强髋部的自我保护意识，避免受伤。还有不要擅自购买使用类固醇激素药品，或在一些不规范的诊所中使用此类激素治疗。没经过医生评估就擅自滥用激素，那股骨头坏死的风险就较大。
本文通过老龚因长期过量饮酒导致股骨头坏死并接受手术治疗的案例，详细介绍了酗酒引发股骨头坏死的原因、症状，同时强调了该疾病早期可防可治，晚期也能通过手术补救，提醒市民要避免酗酒、保护髋部、谨慎使用激素，以预防股骨头坏死。
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