72岁老人患罕见闭孔疝，青岛新区医院微创治愈腹腔镜手术攻克罕见闭孔疝，青岛中医医院显神通

宫古千凡 • 2025年3月24日 20:49 • 国际动态 • 阅读 62

青岛西海岸新区中医医院外一科团队通过腹腔镜微创手术，为一位患有罕见闭孔疝的老年患者解除疾患的案例。文中介绍了闭孔疝的症状、诊断、手术过程以及腹腔镜微创手术的优势，还提及了闭孔疝的相关医学知识和医院外一科的医师简介。

在日常生活中，当出现反复腹痛、恶心呕吐，甚至大腿内侧莫名疼痛、鼓包等症状时，您或许很难想到，背后竟隐藏着一种极易漏诊的罕见疝——闭孔疝。3月21日消息，近日，青岛西海岸新区中医医院外一科团队凭借一台腹腔镜微创手术，成功为一位老年患者解除了这一罕见的闭孔疝疾患，而且患者在术后2日就平安出院了。

“危险陷阱”隐匿身体深处

72岁的李奶奶在过去半年里，反复遭受左侧大腿根部鼓包并疼痛的折磨，同时还时常伴有腹痛、腹胀、恶心等症状。她多次前往医院就诊，但始终未能得到确诊，更别提根治了。2025年2月19日，李奶奶带着这些困扰来到外一科韩传学主任的门诊。经过CT检查，发现左侧耻骨结节下方外侧有腹腔内容物疝出，并且局部存在卡压的情况，初步考虑为左侧闭孔疝。

3个小孔1小时化解难题

经过多学科的综合评估，第二天，外一科团队在韩传学主任的指导下，决定采用腹腔镜下闭孔疝无张力修补术为李奶奶解决病痛。

由李佳主治医师和薛晓添住院医师操刀，他们仅仅通过3个0.5cm的小孔，就为患者成功还纳了嵌顿的小肠系膜。接着，在腔镜下仔细缝合关闭闭孔缺损，并放置补片加固薄弱区域。整个手术过程十分顺利，仅仅耗时1小时就圆满完成。术后，李奶奶大腿根部的疼痛完全消失，第二天就能够自主进食，并且可以下床行走了。

腹腔镜微创手术的四大显著优势

一是精准“排雷”：借助高清镜头放大视野，能够有效避免损伤闭孔神经血管，大大提高了手术的安全性。二是快速恢复：无需进行开腹手术，患者在术后次日即可活动，这样就降低了卧床可能引发的并发症。三是复发率低：采用无张力补片修补，复发率低于2%，而传统手术的复发率约为4 – 5%。四是兼顾探查：在手术过程中，还可同时处理双侧隐匿疝或腹腔其他病变。

韩传学主任特别强调，闭孔疝早期诊断是关键！如果高龄、消瘦的女性出现不明原因的肠梗阻或大腿内侧疼痛，就需要警惕闭孔疝的可能。外一科团队为患者提供“快速康复（ERAS）”服务，从疼痛管理、早期进食到康复指导，全程保驾护航。患者需要在术后1个月、3个月进行复查，以确保补片融合无异常。

闭孔（Obturator canal）是人体最大的骨性孔，大部分被腱性闭孔膜覆盖，仅在闭孔膜外上缘与耻骨上支之间有一裂隙，被称为闭孔管。闭孔管位于闭孔的上方，其内走行着闭孔动静脉、闭孔神经，是一个长度约2～3cm，宽度约0.2 – 0.5cm的真性管道。腹内脏器经闭孔管突出形成的疝，就叫做闭孔疝。由于闭孔管管壁由骨质和坚韧的腱膜以及肌肉边缘组成，几乎没有伸展性，所以闭孔疝极易发生嵌顿和绞窄（Obturator Hernia）。

闭孔疝极为罕见，仅占腹外疝的0.05% – 1%，大多发生于瘦弱的老年女性。其症状与肠梗阻相似，但常常伴有特征性的大腿内侧放射痛（Howship – Romberg征）。一旦发生嵌顿，肠管坏死的风险高达80%，必须紧急进行手术治疗！

青岛西海岸新区中医医院外一科已经成熟开展腹腔镜疝修补技术，针对复杂疝、复发疝建立了个性化的治疗方案，真正让患者实现“小孔治大病，少受苦、早康复”。

医师简介

韩传学，副主任医师，担任青岛西海岸新区中医医院外一科主任，同时还是青岛市西海岸新区最美健康卫士。

他擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤手术、腹腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下胆囊切除术、乳腺肿瘤微创旋切术、乳腺及甲状腺良恶性肿瘤手术等，多项腹腔镜手术填补了医院的技术空白。此外，他还是山东省中西医肝胆外科专业专委会委员，山东省中医药学会急腹症专委会委员，山东省患者安全管理协会血管外科专委会委员，山东卫生人力胰腺腹膜后专委会委员；青岛市老年医学会腹部肿瘤外科委员会副主任委员，青岛市老年医学会肝胆胰外科委员会常务委员，青岛市医学会乳腺病专委会委员，青岛市老年医学会甲状腺外科专委会委员，青岛市老年医学会周围血管外科专委会委员。