本文围绕胖瘦与健康的关系展开，结合多位专家观点，探讨了胖瘦的健康“度”，分析了胖点在抵抗疾病等方面的优势，也指出并非越胖越好，同时给出了健康长肉和合理减重的建议。
在当下的审美观念中，很多人把“瘦”视为美和健康的标志。然而从医学视角来看，过度肥胖确实会提升多种疾病的发病风险，但过度追求瘦同样是一个误区，甚至可能让原本拥有的长寿优势消失殆尽。《生命时报》综合了多位专家的见解，帮助大家把握好胖瘦的最健康“度”。
急诊科医生建议“胖”点好。首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任医师魏兵指出，当人生病尤其是患上大病时，胖一点的人往往比瘦人更能扛得住。他解释道，一旦生病，即便卧床不动，身体的基础代谢率也会升高，处于应激状态下，身体会加速消耗所有营养。就像许多胰腺炎患者，入院时即便身材肥胖，出院时也会变得很瘦。身体有一定的脂肪储存，在关键时刻能够转化为能量，维持身体的正常运转。相反，如果身体脂肪率很低，生病时首先消耗的就是肌肉，蛋白也会被大量消耗。因为没有脂肪可供消耗，糖和蛋白就会成为最先被消耗的对象，糖消耗得很快，接着就轮到蛋白，肌肉、内脏以及血清里的白蛋白都会逐渐被消耗。
身上脂肪、肌肉都不能少。重庆大学附属肿瘤医院营养科主治医师、注册营养师黄清卿表示，“肉”（肌肉和脂肪）在抵抗疾病的过程中起着至关重要的作用。
一是经得起疾病消耗。与瘦人相比，胖人体内存有相当重量的脂肪组织。在生重病时，尤其是禁食期间，这些“油”可以分解代谢产生能量，填补生病期间所消耗的能量。而瘦人体内脂肪储存有限，经不起消耗，很快就会用光。
二是提高基础代谢率。肌肉组织比脂肪组织会消耗更多能量来维持机体生命活动，因此增加肌肉量可提高身体基础代谢率，有助于在疾病或治疗期间维持正常的体重和代谢。
三是增强心肺功能。肌肉量的增加可提升心肺系统功能，使心脏更有效地泵血，肺部更有力地进行气体交换，这对于疾病治疗期间的体能恢复和整体健康至关重要。
四是改善身姿和平衡。强壮的肌肉有助于支撑骨骼，减轻关节负担，从而改善身体姿势和平衡，预防摔倒。即便突发摔倒，胖人皮下肌肉和脂肪组织较厚，可起到缓冲作用，减少骨折乃至其他严重问题的几率。
五是提高恢复能力。较高的肌肉量和脂肪组织，可为身体提供充足的能量，有助于在疾病中或手术后更快地恢复体能。
六是维持正常体温。脂肪有良好的保温性能，在寒冷环境下，脂肪能有效减少人体热量的散失，维持体温稳定。
近日，国际期刊《糖尿病肥胖与代谢(Diabetes, Obesity and Metabolism)》上发表的一项研究称，体重指数与全因死亡、心血管死亡风险之间呈U型曲线关系，与癌症死亡风险之间呈L型曲线关系，但拐点均为26 – 27kg/m²。当处于拐点以上时，体重指数每增加1kg/m²，全因死亡、心血管死亡风险分别增加3%和5%；而在拐点以下时，体重指数每增加1kg/m²，全因死亡、心血管死亡、癌症死亡风险分别降低8%、5%、6%。
黄清卿强调，虽然一定的脂肪储备可为身体提供额外的保护和支持，但这并不意味着越胖越好。过度的脂肪积累可能导致一系列健康问题，如肥胖、心血管疾病、糖尿病等，因此，要胖得恰到好处。建议体重指数[BMI = 体重(千克)除以身高(米)的平方]控制在18.5 – 23.9之间，老年人可适度放宽，适宜范围为22 – 26.9。
如何才能健康长肉呢？中南大学湘雅三医院营养科主任医师刘敏表示，每天保持健康的饮食模式才能达到营养均衡，再加上一定的活动量，才能拥有一个健康的身体。
平衡膳食基础上，减少热量摄入。据中国居民平衡膳食宝塔（2022），成年人每天要摄入1.5 – 1.7升水，谷物200 – 300克（全谷物和杂豆50 – 150克），薯类50 – 100克，蔬菜类300 – 500克，水果类200 – 350克，动物性食物120 – 200克（每周至少2次水产品，每天1个鸡蛋），奶及奶制品300 – 500克，大豆及坚果类25 – 35克。同时，不吃高糖食物，如含糖饮料、甜品、奶茶、蛋糕或甜度较高的水果等；少油、少盐、适量吃坚果（坚果能量较高），像麻辣烫、辣条这样的高热量食物不要吃；每顿饭七分饱，按照“先吃菜，再吃蛋白质，最后吃主食”的顺序；细嚼慢咽，一口主食至少嚼5下，不要汤泡饭，待有饱腹感后就放下筷子。
练好骨骼肌，不易“发福”。常说的腹肌、臀肌、胸肌等都属于骨骼肌，是机体内质量最大的肌肉群。北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室教授张一民建议，成年人每周至少进行2次力量训练，并适当结合慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动。65岁以上老年人每周至少进行3次，首选自重训练，比如深蹲、俯卧撑，也可用哑铃、弹力带等工具给动作增加一些阻力，且需戴好护膝、护踝等护具，以免受伤。练到位，吃也要跟上，尤其是蛋白质，建议每公斤体重每日摄入1.2 – 1.5克蛋白质，100克瘦肉（一巴掌大）约含20克蛋白质，100克鱼肉约含18克；100克鸡蛋（两个）约含13克，大家可按需选择。
最后提醒，如果要减肥一定不要追求快速减。世界卫生组织建议，非专业人员指导的自行减重，平均每周下降不超过0.5 – 1千克。
本文强调了胖瘦都应适度的健康理念，阐述了胖一点在抵抗疾病等方面的优势，但也指出过度肥胖的危害。同时给出了健康长肉的饮食和运动建议，以及合理减重的要求，提醒人们要科学对待胖瘦，保持健康的生活方式。
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